Hernies discales lombaires et sciatiques
Traitement de l’Hernie Discale dans le 64 : Expertise en Neurochirurgie à Pau
Dans les départements des Pyrénées-Atlantiques (64) et des Hautes-Pyrénées (65), les patients souffrant d’une hernie discale peuvent compter sur l’expertise des neurochirurgiens de Pau. Cette pathologie, fréquente et souvent douloureuse, résulte d’un déplacement d’un disque intervertébral, entraînant compression nerveuse et symptômes variés, tels que des douleurs lombaires, des engourdissements ou des sciatiques.
À Pau, les neurochirurgiens se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des hernies discales. Grâce à des technologies avancées comme l’IRM et le scanner, ils évaluent chaque cas de manière précise, permettant de déterminer la meilleure approche thérapeutique. Dans de nombreux cas, des traitements conservateurs tels que la physiothérapie ou les infiltrations sont proposés initialement. Cependant, lorsque ces méthodes ne suffisent pas à soulager la douleur, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Les neurochirurgiens de Pau sont formés aux techniques les plus récentes, notamment la discectomie, qui consiste à retirer la partie du disque responsable de la compression. Les procédures sont souvent réalisées de manière mini-invasive, ce qui réduit le temps de récupération et les risques de complications. Les établissements de santé de la région, comme le Centre Hospitalier de Pau, sont équipés pour effectuer ces interventions de manière sécurisée.
Pour les habitants des Pyrénées, que ce soit à Tarbes, Lourdes ou d’autres localités, cette proximité géographique avec des neurochirurgiens spécialisés est un atout majeur. Elle garantit non seulement un accès à des soins de qualité, mais aussi un suivi médical régulier tout au long du parcours de traitement.
Ainsi, la neurochirurgie des Pyrénées se positionne comme un centre d’excellence pour le traitement de l’hernie discale dans le 64, permettant aux patients de retrouver une meilleure qualité de vie.
Le disque intervertébral est le cartilage qui permet la mobilité entre deux vertèbres. La hernie discale est une migration d’un fragment de ce disque vers les nerfs. Le disque est particulièrement sollicité en lombaire car l’ensemble du poids du corps l’impacte et à la différence de la cage thoracique, les disques lombaires sont très mobiles.
Une migration du fragment va donner une sciatique ou une cruralgie par compression du nerf.
Clinique
La douleur est en générale une sciatique ou une cruralgie c’est-à-dire un cordon douloureux qui descend de la colonne vers le membre inférieur. Si la douleur est plutôt sur le devant de la cuisse c’est le nerf crural qui est irrité c’est une cruralgie. Si la douleur est plutôt en arrière du membre c’est une sciatique. La douleur de membre inférieur s’accompagne souvent mais pas toujours de douleurs lombaires importantes. Il peut exister un endormissement du membre voir une faiblesse de celui-ci. En cas de faiblesse musculaire, il faut consulter un urgence un médecin. En cas de troubles urinaires ou anaux il faut consulter en urgence un médecin.
Bilan
Un scanner suffit pour évaluer votre problème dans la plupart des cas, sinon une IRM est indiquée notamment en cas de doute sur une récidive de hernie. Parfois un électromyogramme (qui étudie la réponse nerveuse) ou une myélographie (qui donne des images dynamiques en charge) peuvent être utiles.
Prise en charge
La prise en charge médicale permet de guérir les sciatiques dans 80% des cas dans un délai de deux mois. Elle comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens puis éventuellement stéroïdiens, les infiltrations et la kinésithérapie douce.
En cas de résistance une chirurgie peut être envisagée, la meilleure option est déterminée par votre chirurgien en fonction de chaque cas(lien vers fiche Société Française de Chirurgie du Rachis). Le but est la décompression du nerf par l’ablation de la hernie. La voie microchirurgicale est la plus utilisée, l’endoscopie l’est également. Parfois le chirurgien peut ajouter un système de stabilisation entre lames vertébrales qui sont la partie arrière de la vertèbre. L’opération est réalisée sous anesthésie générale. Pour certains patients, elle peut être réalisée en ambulatoire dans le cadre de la Restauration Rapide Après Chirurgie.
Une rééducation par kinésithérapie est toujours à prévoir après la chirurgie. Elle débutera dans le service par une éducation aux premiers mouvements par des kinésithérapeutes (un livret de conseil vous sera remis) puis sera reprise en ville dans les délais suggérés par votre chirurgien.
Liens vers ressources didactiques et fiches de sociétés savantes utilisées à type informatif et non pas à type exclusif, sans lien de contrat entre l’équipe de neurochirurgie et les fabricants de matériel médical.
